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Datos Personales
Primer Nombre Segundo Nombre
Primer Apellido Segundo Apellido
Cédula Expedida en:
Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento
Sexo Estado Civil
Número de Hijos Dirección de Residencia
Barrio Ciudad/Municipio de Residencia
Departamento Teléfono de Residencia
Celular Email